治疗性血管内再灌注对降低急性缺血性脑卒中后脑水肿的效果尚不清楚，近日研究人员对再灌注与脑水肿的关系进行了探讨。

 

本研究是对在荷兰开展的血管内治疗急性缺血性脑卒中多中心随机临床试验进行的事后分析，MR CLEAN研究是一项前瞻性、随机、多中心的血管内治疗试验，462名患者参与，通过测量中线位移(MLS)对脑水肿进行回顾性评估，采用术后90天改良Rankin评分评估患者预后。

 

参与者平均年龄65岁，其中女性占41.8%。成功的再灌注和再通与MLS减少相关 (再灌注OR，0.25；95% CI，0.12-0.53；再通OR，0.34；95% CI，0.21-0.55)。对于无再灌注或再通患者，中线偏移与改良Rankin评分恶化相关(逻辑回归系数分别为30.3%和12.6%)。对于延迟再灌注或阿尔伯塔省脑卒中患者早期CT评分低的患者，MLS导致改良Rankin评分恶化，逻辑回归系数分别为33.3%和64.2%。

 

研究发现，急性缺血性脑卒中后再灌注成功可降低脑水肿风险，成功再灌注与预后改善显著相关。

 

原始出处：

 

W. Taylor Kimberly et al. Association of Reperfusion With Brain Edema in Patients With Acute Ischemic Stroke A Secondary Analysis of the MR CLEAN Trial. JAMA Neurol. January 24,2018.