虽然已有很多研究人员对原发性醛固酮(PA)患者人群的心血管疾病（CVD）相关风险进行研究，但研究结果仍不能确定CVD是否受血浆醛固酮浓度或低钾血症的影响。

 

现Youichi Ohno等人对由多中心JAPS建立的PA数据库进行评估，将CVD在PA患者中的患病率与CVD在年龄、性别和血压相匹配的原发性高血压患者中的患病率，以及高血压在普通人群队列中的患病率进行对比。同时，研究人员还进行了二元逻辑回归分析，以确定哪些参数可显著增加CVD的优势比。

 

2582位PA患者中，CVD的患病率9.4%（包括中风 7.4%[脑梗死、脑出血、蛛网膜下出血]；缺血性心脏病 2.1%[心肌梗死、心绞痛]；心衰 0.6%）。PA患者患CVD的概率，特别是中风，明显高于原发性高血压/高血压人群患CVD的概率。低钾血症（K+≤3.5mEq/L）和单侧亚型可明显增加CVD的校正优势比。尽管醛固酮水平与CVD的校正优势比无明显的线性关系，血浆醛固酮浓度≥125pg/ml的患者CVD的校正优势比还是明显高于血浆醛固酮浓度＜125pg/ml。

 

因此，PA患者患CVD的风险高于原发性高血压患者。而且，低钾血症、单侧亚型或血浆醛固酮浓度≥125pg/ml表现的PA患者CVD的患病风险均更高，因此，临床上该人群比其他人更需要PA特异性的治疗。

 

原始出处：

 

Youichi Ohno，et al.Prevalence of Cardiovascular Disease and Its Risk Factors in Primary Aldosteronism.Hypertension. January 22，2018. https：//doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10263