对于严重的二尖瓣环钙化（MAC）病人，外科的二尖瓣置换术的风险较高，目前在世界范围内，有数例MAC患者成功接受了经导管二尖瓣置换术（TMVR），并建立了MAC患者的TMVR注册中心。本研究的目的旨在评估该数据库中接受TMVR治疗的MAC患者的1年临床预后。

 

本研究共纳入了106名接受有TMVR的MAC患者，患者的平均年龄为73 ± 12岁，女性占68%，平均的胸外科医师学会评分为15.3 ± 11.6%，且90%的患者纽约心功能评级为III或IV。分析结果显示，患者的30天和1年的全因死亡率分别为25% 和53.7%，大部分存活至术后30天后的患者都可以存活至1年（49/77 [63.6%]），其中71.8%的患者纽约心功能分级为I或II。此外，有34名患者的一年后心超数据是可获得的，平均左室射血分数为58.6 ± 11.2%，平均二尖瓣面积为1.9 ± 0.5 cm2，平均二尖瓣压差为5.8 ± 2.2 mm Hg，且75%的患者无二尖瓣反流。

 

研究结果显示，经导管二尖瓣置换术在外科二尖瓣置换术风险较高的二尖瓣环钙化患者中是切实可行的，但术后30天和1年的死亡率较高，大部分存活至术后30天后的患者都可以存活至1年。

 

原始出处：

Mayra G et al.1-Year Outcomes of Transcatheter Mitral Valve Replacement in Patients With Severe Mitral Annular Calcification.JACC.2018 May.