指南中认为既往发生过感染性心内膜炎（IE）、人工心脏瓣膜或青紫型先天性心脏病（CHD）的患者发生IE具有高风险。然而，这三类人群与对照者之间发生IE的相对风险尚不明确。近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上针对这一问题发表了一篇研究文章。

研究人员利用丹麦全国登记中心（1996年-2015年），研究人员确定了所有既往发生过IE、人工心脏瓣膜或复杂CHD（定义为法洛四联症、永存动脉干和大动脉转位法）患者以及相匹配的对照人群。研究人员将受试者随访至死亡、研究结束、IE住院、移居或随访10年，以先到者为准。研究人员采用多变量调整的Cox比例风险分析比较了研究组与对照组之间IE风险。

研究人员共纳入了25945例患者，既往发生过IE的患者有5096例，人工心脏瓣膜的患者有19478例，复杂型CHD的患者有1371例。随访10年，既往发生过IE、人工心脏瓣膜或复杂CHD患者发生IE的累积风险分别为8.8%、6%和1.3%。既往发生过IE和人工瓣膜患者相比于匹配的对照者IE风险显著增加，[风险比（HR）为65.4，95%可信区间（CI）为43.1-99.1以及HR为19.1，95%CI为15-24.4）。复杂CHD组匹配的对照组无一例发生IE，无法得到HR。

由此可见，在所有IE风险比一般人群的对照者要高的IE高危人群中，这些结果证实了欧洲和美国的指南考虑这些群体为IE高风险人群的必要性。

原始出处：

Lauge Østergaard,et al. Incidence of infective endocarditis among patients considered at high risk. Eur Heart J.2017. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx682