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近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确轻微缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者应激性高血糖与新卒中风险之间的关系。

 

研究人员从CHANCE试验（急性非致残性脑血管事件高危患者采用氯吡格雷治疗的试验）中选取的3026例连续就诊的患者进行亚组分析。应激性高血糖是通过测量葡萄糖/糖化白蛋白（GA）比值来确定。葡萄糖/GA比值是将空腹血糖比上GA，并根据四分位数分为4组。该研究的主要结局为90天内出现新发卒中（缺血性或出血性）。研究人员在对潜在的协变量进行调整后采用多变量Cox回归模型评估血糖/GA比值与卒中风险之间的关系。

 

在3026例患者中，299例（9.9%）患者在3个月内出现新发脑卒中。在对潜在的协变量调整后，与低四分位数范围的患者相比，血糖/GA比值在高四分位数范围的患者3个月内发生卒中的风险增加（12% vs. 9.2%；调整后的风险比为1.46；95%可信区间为1.06-2.01）。进一步调整空腹血糖后可以观察到相似的结果。研究人员使用限制三次样条的Cox回归模型还观察到葡萄糖/GA比值水平较高与卒中风险增加有关，其阈值为0.29。

 

由此可见，由葡萄糖/GA比值测量的应激性高血糖与轻微缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者卒中风险增加有关。

 

原始出处：

 

Yuesong Pan,et al. Stress Hyperglycemia and Prognosis of Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack The CHANCE Study (Clopidogrel in High-Risk Patients With Acute Nondisabling Cerebrovascular Events).Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.019081